Nomenclatura del Cáncer de mama

La clasificación clínica que se recomienda, es la que utiliza el sistema TNM. Es fácilmente reproducible, y sobre todo tiene valor pronóstico, en lo que concierne al tumor primitivo.

Las fases permiten agrupar a los pacientes de acuerdo a la extensión de la enfermedad, lo que permite seleccionarlas en cuanto a tratamiento, estimar el pronóstico y comparar los resultados de distintos tratamientos.

Las fases del cáncer de mama es inicialmente clínica, tomando en cuenta los hallazgos del examen físico, así como también los exámenes de laboratorio.

El esquema de fases TNM (tumor, Noder, Metastases) (propuesto por el American Joint Committee on Cáncer, 1988) permite describir la extensión anatómica de la enfermedad, evaluando la extensión del tumor primario (T), la presencia o ausencia de metástasis en los linfonodos regionales (N), y la presencia o ausencia de metástasis a distancia (M).

Al evaluar el tumor primario debe medirse cuidadosamente su tamaño. Si existen múltiples tumores macroscópicos primarios, simultáneos, el Tu se clasificará según el más grande de éstos, pero debe consignarse la presencia de más de un tumor primario unilateral para el análisis.
 

En caso de tumores simultáneos bilaterales, deben etapificarse por separado.

CLASIFICACION SEGÚN SISTEMA (TNM)

T TUMOR PRIMARIO

 T0 No palpable
 T1   Hasta 2 cm de diámetro
 T1a  Hasta 0.5 cm
 T1b  0,5 - 1 cm
 T1c   1 - 2 cm
 T2    2 - 5 cm de diámetro
 T3    Mayor a 5 cm
 T4    Extensión fuera de la mama
 T4a  Extensión a pared torácica
 T4b  Ulceración de la piel
 T4c  Invasión a piel y pared torácica
 T4d  Cáncer Inflamatorio

N COMPROMISO GANGLIONAR

 N0   Ausencia de adenopatías palpables
 N1  Ganglios axilares homolaterales móviles palpables
 N2   Ganglios axilares homolaterales mayores de 2 cm. o fijos
 N3   Ganglios cadena mamaria interna palpables

M METASTASIS A DISTANCIA

 M0 Sin metástasis demostrables
 M1 Metástasis a distancia incluye ganglios supraclaviculares
homolaterales